La detecci\u00f3n de tres casos de BA.3.2 abre una nueva pregunta sobre el virus y sobre la herramienta local para enfrentarlo, entre se\u00f1ales de mayor escape inmune, baja circulaci\u00f3n reciente y cautela sanitaria.<\/p>\n\n\n\n
La detecci\u00f3n de los primeros tres casos de BA.3.2, la variante de COVID que lleg\u00f3 a la Argentina, volvi\u00f3 a poner bajo observaci\u00f3n la evoluci\u00f3n de SARS-CoV-2 en Argentina.<\/p>\n\n\n\n
Por ahora, no hay se\u00f1ales de un riesgo extra para la poblaci\u00f3n, pero el hallazgo abri\u00f3 una nueva instancia de seguimiento sobre una variante que muestra mayor distancia antig\u00e9nica respecto de linajes recientes. En ese escenario, la atenci\u00f3n tambi\u00e9n se pos\u00f3 sobre ARVAC, la vacuna desarrollada \u00edntegramente en el pa\u00eds, y su capacidad de respuesta frente a este cambio del virus.<\/p>\n\n\n\n
El Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico Nacional (BEN) ubic\u00f3 a BA.3.2 dentro de la categor\u00eda de Variante Bajo Monitoreo, en l\u00ednea con la clasificaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), y aclar\u00f3 que hasta el momento no surgieron pruebas de que provoque cuadros m\u00e1s graves que otros linajes recientes.<\/p>\n\n\n\n
Los casos detectados corresponden a personas residentes en la provincia de Buenos Aires y las muestras fueron tomadas entre el 26 de abril y el 18 de julio de este a\u00f1o. En ese per\u00edodo se secuenciaron 21 genomas y tres de ellos, el 14%, correspondieron a BA.3.2. Uno de los pacientes requiri\u00f3 internaci\u00f3n por comorbilidades previas, aunque el parte oficial indic\u00f3 que todos evolucionaron de manera favorable.<\/p>\n\n\n\n
El foco no est\u00e1 hoy en una suba de casos ni en un cambio inmediato de recomendaciones, sino en otra cuesti\u00f3n: si esta variante del coronavirus consigue combinar escape inmunol\u00f3gico con capacidad real de expansi\u00f3n. Esa es la variable que siguen tanto el laboratorio Cassar\u00e1, productor de ARVAC, como los organismos de vigilancia internacional.<\/p>\n\n\n\n
Pero para el infect\u00f3logo Roberto Debbag, ex presidente y actual autoridad de comit\u00e9s de la Sociedad Latinoamericana de Infectolog\u00eda Pedi\u00e1trica (SLIPE), la atenci\u00f3n sobre la nueva variante tambi\u00e9n expone otro problema. \u201cHay un riesgo sanitario en la Argentina con la variante BA.3.2 y con las variantes anteriores por la falta de vacunaci\u00f3n que existe\u201d, advirti\u00f3 en di\u00e1logo con Infobae.<\/p>\n\n\n\n
En la misma l\u00ednea, Debbag sostuvo que la aparici\u00f3n de un nuevo linaje preocupa menos por una supuesta mayor gravedad intr\u00ednseca que por el terreno epidemiol\u00f3gico sobre el que aparece. \u201cVigilar que haya una nueva variante es preocupante, no por la variante, sino por la tasa de susceptibles que hay\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Esa mirada convive con la posici\u00f3n de Jorge Cassar\u00e1, director del laboratorio Cassar\u00e1, quien remarc\u00f3 a Infobae que la detecci\u00f3n local \u201cno modifica el escenario epidemiol\u00f3gico actual\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Ese planteo coincide con la revisi\u00f3n m\u00e1s reciente de la OMS, que describi\u00f3 a BA.3.2 como una variante inmunol\u00f3gicamente distinta de las que dominaron la circulaci\u00f3n reciente, aunque sin evidencia, por ahora, de que haya logrado desplazar a los linajes predominantes.<\/p>\n\n\n\n
BA.3.2 se diferencia de las variantes recientes
Cassar\u00e1 explic\u00f3 que \u201cBA.3.2 ha logrado el mayor escape inmunol\u00f3gico reciente debido a sus m\u00faltiples mutaciones\u201d. Eso implica que las vacunas formuladas contra subvariantes anteriores pueden generar una neutralizaci\u00f3n menor frente a esta versi\u00f3n del virus.<\/p>\n\n\n\n
Debbag relativiz\u00f3, de todos modos, que esa distancia inmunol\u00f3gica implique un cambio autom\u00e1tico en la protecci\u00f3n cl\u00ednica. \u201cSon subvariantes que hoy en d\u00eda tienen, por m\u00e1s que haya escape inmunol\u00f3gico, protecci\u00f3n con las vacunas\u201d, se\u00f1al\u00f3. En su lectura, la discusi\u00f3n central no pasa solo por cu\u00e1nto cae la neutralizaci\u00f3n en laboratorio, sino por cu\u00e1nto se preserva la defensa frente a enfermedad grave.<\/p>\n\n\n\n
Ese punto aparece tambi\u00e9n en la revisi\u00f3n t\u00e9cnica de la OMS sobre la composici\u00f3n antig\u00e9nica de las vacunas contra el COVID-19. El organismo indic\u00f3 que los antisueros frente a variantes recientes mostraron \u201cmuy limitada reactividad cruzada con BA.3.2\u201d y concluy\u00f3 que el linaje es \u201cantig\u00e9nicamente distinto\u201d de las variantes que circularon de manera predominante en el \u00faltimo per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n
Seg\u00fan Cassar\u00e1 y la evidencia revisada por la OMS, lo que m\u00e1s distingue a BA.3.2 no es su nivel actual de circulaci\u00f3n, sino que se trata de una variante m\u00e1s alejada de los linajes recientes desde el punto de vista inmunol\u00f3gico. Eso significa que puede ser menos reconocida por defensas generadas frente a variantes anteriores.<\/p>\n\n\n\n
Circulaci\u00f3n y carga de enfermedad
Ese corrimiento inmunol\u00f3gico, sin embargo, no vino acompa\u00f1ado hasta ahora por un avance dominante. Cassar\u00e1 se\u00f1al\u00f3 a Infobae que BA.3.2 \u201cno logr\u00f3 desplazar a las variantes que ven\u00edan dominando la circulaci\u00f3n, posiblemente porque tendr\u00eda menor capacidad de infecci\u00f3n y replicaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n
La OMS lleg\u00f3 a una conclusi\u00f3n en la misma l\u00ednea. En su revisi\u00f3n indic\u00f3 que, aunque la proporci\u00f3n global de BA.3.2 ven\u00eda en aumento, el linaje parec\u00eda tener menor capacidad de expansi\u00f3n que las variantes que dominaron la circulaci\u00f3n reciente, una posible explicaci\u00f3n de por qu\u00e9 no consigui\u00f3 reemplazarlas en las regiones donde fue detectado.<\/p>\n\n\n\n
Ese seguimiento encuentra un dato m\u00e1s reciente en los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de Estados Unidos (CDC). En su actualizaci\u00f3n de esta semana, el organismo mostr\u00f3 que la prevalencia estimada de BA.3.2 cay\u00f3 a alrededor del 2%, despu\u00e9s de haber trepado a valores cercanos al 15% en informes previos. La secuencia sugiere que, aunque la variante lleg\u00f3 a ganar visibilidad en la vigilancia gen\u00f3mica, no consolid\u00f3 un desplazamiento de los linajes predominantes.<\/p>\n\n\n\n
La OMS agreg\u00f3 adem\u00e1s que, hasta el momento de ese an\u00e1lisis, el aumento de BA.3.2 no aparec\u00eda asociado a una suba sustancial de la carga de enfermedad. Tambi\u00e9n advirti\u00f3 que algunos datos suger\u00edan una mayor proporci\u00f3n de secuencias en ni\u00f1os peque\u00f1os que en adultos, aunque aclar\u00f3 que esos n\u00fameros segu\u00edan siendo bajos y deb\u00edan interpretarse con cautela.<\/p>\n\n\n\n
Las respuestas de las vacunas
En ese contexto aparece la pregunta central para la Argentina: qu\u00e9 margen de respuesta puede ofrecer ARVAC si BA.3.2 o una variante emparentada ganara terreno. Cassar\u00e1 aclar\u00f3 que todav\u00eda no hay resultados propios porque el linaje acaba de ser detectado en el pa\u00eds. Para obtenerlos, explic\u00f3, primero es necesario aislar el virus y despu\u00e9s medir en laboratorio c\u00f3mo lo neutraliza el suero de personas vacunadas con la formulaci\u00f3n argentina.<\/p>\n\n\n\n
\u201cAhora que el virus se ha detectado localmente podremos aislarlo, cultivarlo en \u00e1reas de bioseguridad y continuar con los estudios\u201d, afirm\u00f3. Ese trabajo permitir\u00e1 establecer con mayor precisi\u00f3n cu\u00e1l es el nivel de protecci\u00f3n que conserva la vacuna, sobre todo frente a enfermedad grave.<\/p>\n\n\n\n
Debbag aport\u00f3 una mirada favorable sobre esa plataforma. \u201cLas vacunas proteicas, espec\u00edficamente ARVAC, tienen una amplia cobertura para las subvariantes de \u00d3micron\u201d, sostuvo. Y agreg\u00f3: \u201cExiste alt\u00edsima probabilidad de que sea de las m\u00e1s inmunog\u00e9nicas para la variante BA.3.2\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Mientras esos ensayos avanzan, la evidencia revisada por la OMS aporta un marco de referencia. El organismo se\u00f1al\u00f3 que las vacunas actualizadas siguen elevando la respuesta de anticuerpos contra BA.3.2, aunque con niveles m\u00e1s bajos que los observados frente a otras variantes recientes. Tambi\u00e9n precis\u00f3 que todav\u00eda no existen estimaciones de efectividad cl\u00ednica en escenarios donde BA.3.2 haya sido la variante predominante, por lo que buena parte de la evaluaci\u00f3n sigue apoy\u00e1ndose en estudios de neutralizaci\u00f3n e inmunogenicidad.<\/p>\n\n\n\n
ARVAC podr\u00eda reformularse en cuatro meses
Cassar\u00e1 sostuvo que ARVAC se actualiza de forma anual seg\u00fan recomendaciones internacionales y que una reformulaci\u00f3n demanda alrededor de cuatro meses. Seg\u00fan explic\u00f3, si comenzara a circular una variante con un nivel de escape inmunol\u00f3gico similar al de BA.3.2, pero con mayor capacidad de transmisi\u00f3n, el laboratorio podr\u00eda adaptar la vacuna dentro de ese plazo.<\/p>\n\n\n\n
El directivo subray\u00f3 adem\u00e1s el valor de la producci\u00f3n local para responder ante fen\u00f3menos regionales. En ese punto, record\u00f3 lo ocurrido con Gamma, la variante que surgi\u00f3 en Brasil y circul\u00f3 principalmente en Am\u00e9rica Latina, sin la misma presencia en el hemisferio norte.<\/p>\n\n\n\n
El a\u00f1o pasado, ARVAC hab\u00eda mostrado protecci\u00f3n frente a distintas variantes recientes del SARS-CoV-2. Tambi\u00e9n hab\u00eda demostrado reactividad cruzada contra el SARS-CoV-1, el virus que caus\u00f3 el brote de 2003, un antecedente que el laboratorio toma como referencia para seguir evaluando el alcance inmunol\u00f3gico de la plataforma.<\/p>\n\n\n\n
La se\u00f1al que podr\u00eda cambiar el escenario es un aumento sostenido de la prevalencia
Por ahora, la discusi\u00f3n no pasa por una modificaci\u00f3n inmediata de la estrategia sanitaria, sino por detectar a tiempo si BA.3.2 deja de ser una variante observada a distancia y empieza a ganar peso real en la circulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
En ese sentido, Cassar\u00e1 plante\u00f3 que \u201cBA.3.2 dejar\u00eda de ser una variante bajo monitoreo si mostrara un aumento claro de prevalencia, algo que hoy no aparece en la tendencia observada a nivel local\u201d. Y agreg\u00f3 que, para ello, \u201cdeber\u00eda mutar generando una subvariante con mayor capacidad de replicaci\u00f3n y contagio\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Debbag introdujo all\u00ed una advertencia adicional sobre la capacidad de seguimiento. \u201cNunca lo vamos a poder saber, porque hoy en d\u00eda la mayor\u00eda de las regiones sanitarias, municipios, gobernaciones no est\u00e1n testeando a los pacientes\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Seg\u00fan su mirada, \u201chay tal subregistro en la Argentina que no se va a poder evidenciar realmente la carga de la enfermedad\u201d. Hasta entonces, la recomendaci\u00f3n vigente sigue centrada en sostener la vacunaci\u00f3n anual de los grupos de riesgo mientras avanzan los estudios de laboratorio sobre el comportamiento de BA.3.2 en Argentina.<\/p>\n\n\n\n
INFOBAE<\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La detecci\u00f3n de tres casos de BA.3.2 abre una nueva pregunta sobre el virus y…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":4404,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4403","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4403","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4403"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4403\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4405,"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4403\/revisions\/4405"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4404"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4403"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4403"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elreporte.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4403"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}